肥胖的中医辩证治疗

2019年07月18日 • 中药养生 • 阅读 0

肥胖的中医辩证治疗看病提倡望、闻、问、切,辨证论治,肥胖病的治疗亦不例外。认为肥胖病的起因,不外乎四大方面:1. 先天禀赋有关,如陈

肥胖的中医辩证治疗

看病提倡望、闻、问、切,辨证论治,肥胖病的治疗亦不例外。认为肥胖病的起因,不外乎四大方面:

1. 先天禀赋有关,如陈修国说,“大抵素禀之盛”,即现代医学所述的遗传因素。

2.嗜食膏粱厚味,超量,营养成分供过于求,即(黄帝内经)所述“肥贵人,膏粱之疾也”。

3.嗜卧少动,使体能消耗明显降低,致营养过剩,使脂肪充于肌肤而致肥胖。

4.脏腑功能失调,肝郁气滞,脾虚失运,肾虎气化失职,内伤久病,痰浊内生,或外受湿邪,使痰湿蓄积体内而肥胖。根据病因确定治法,大法当以健脾益气、化痰祛湿、疏肝行气、活血化瘀、补益肾气、润肠通便为主,辅以行气消食、降脂消痰、疏理三焦等法

,从而调解整个机体功能,加速体内多余的脂肪分解,达到消胖之目的。

辨证分型如下:

*脾虚湿阻:体肥臃肿,倦卧少动,胸闷气短,纳差,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。

「治法」 健脾益气,化痰除湿。

「方药」 香砂六君子汤、平胃散合胃苓汤加减。

木香10克,砂仁6克,党参15克,焦白术12克,白茯苓10克,川朴10克

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,苍术12克,陈皮10克,泽泻10克,黄茂15克,薏苡仁15克,竹茹10克,冬瓜皮10克。脾肾两虚:形体肥胖,疲倦乏力,腰背酸痛,头晕气短,畏寒肢冷,阳萎阴冷,下肢浮肿,舌淡体胖,脉沉细。

「治法」 益气健脾,温阳益肾。

「方药」 四君子汤合肾气丸加减。

党参10克,白术10克,茯苓12克,肉桂5克,制附子6克,生地15克,泽泻10克,丹皮10克,淫羊霍10克,车前草10克,);牛膝10克。

*肝郁气滞:形体肥胖,胸胁苦满,胃脘痞满,时有呃过,月经不调或闭经,失眠多梦,舌质暗红,苔白,脉弦细。

「治法」 行气解郁,活血化淤。

「方药」越鞠丸合桃红四物汤加减。川穹10克,苍术12克,神曲15克,焦桅子10克,柴胡10克,柿蒂6克,法半夏10克,当归12克,生地12克,赤芍10克,红花6克,泽兰10克。泽泻10克,荷叶10克,枣叶6克,蒲黄10克。

*阴虚内热:体质肥胖,头痛眩晕,目胀耳鸣,面色如醉,血压升高,肢体麻木,五心烦热,舌尖红少苔或薄,脉弦细。

「治法」 化痰降浊,滋阴清热。

[方药]半夏白术天麻汤合二陈汤。

半夏10克,白术10克,天麻10克,羚羊角6克,干姜6克,苏叶10克,陈皮10克,夏枯草10克,地龙6克,白芥子12克,皂荚6克,丹参10克。

*胃热湿阻:形肥体健,多食易饥,胃脘滞闷,口舌干燥,口渴喜饮,大结,舌红苔黄,脉滑数。

「治法」 泻热通腑,利湿化浊。

「方药」 凉膈散合三仁汤加减。

桅子10克,黄苓10克,薄荷6克(后下),杏仁10克,白蔻仁10克,薏苡仁15克,川朴15克,白术12克,滑石15克,泽泻10克,草决明12克,大黄6克。

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